间歇性及连续性蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及安全性对比研究_论文

发布于:2021-11-29 04:58:32

临床与实践 间歇性及连续性蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及安全性对比研究 彭泽良 (永新县人民医院, 江西 永新 343400) 【摘要】 目的 探讨间歇性及连续性蓝光照射治疗新生儿 选取 2014 年 7 月—2016 年 6 月我 隔 8 h~12 h 后重复照射, 疗程 3 d~5 d。观察组采取间歇性蓝光 照射治疗, 照射 3 h~6 h 后停止, 间隔 2 h~4 h 重复照射, 疗程 3 d。 2 组治疗 72 h 后复查血清非结合胆红素及总胆红素水*。 1.5 观察指标 检测 2 组患儿治疗前后总胆红素水*与 直接胆红素水*; 观察及记录 2 组患儿在治疗过程中的不良反 应发生情况。 1.6 疗效判断标准 显效: 患儿黄染症状消失, 血清总胆 红素水*降至正常; 有效: 患儿黄染症状改善, 血清总胆红 素水 *下降但未达到正常水*; 无效: 患儿黄染症状无改善或加重, 血 清 总胆 红 素 水 *无 改 变。 总 有效率 = (显 效 + 有效) / 总例 数×100%。 1.7 统 计 学 方法 采 用 SPSS17.0 统 计学 软件 分析 数 据 , 黄疸的疗效及安全性。 方法 院新生儿科收治的黄疸新生儿 102 例, 随机分成 2 组各 51 例。 观 察组采用间歇性蓝光照射治疗,对照组采用持续蓝光治疗, 比 较 2 组临床疗效及不良反应发生情况。 结果 观察组总有效率 为 98.0%, 高于对照组的 92.2%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ; 观 察组患儿总胆红素水*、直 接 胆 红素水 *均 明显低于对 照组 (P<0.05) ; 观察 组不 良 反 应 发 生 率为 5.88% , 低于对 照组 的 11.76%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 及直接胆红素水*, 降低不良反应发生率。 【关键词】 新生儿黄疸 光照射治疗 疗效 安全性 间歇性蓝光照射治疗 连续性蓝 间歇性 蓝光照 射治疗新生儿黄疸效果显著, 能够有效降低患儿总胆红素水* DOI: 10.19435/j.1672-1721.2017.34.037 新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床症状, 非结合胆红素 增高是其最常见的表现形式, 严 重者 可以 起 胆 红 素脑 病, 导致 神经永久性损害, 甚至死亡[1]。 蓝光照射治疗是一种降低血清非 结合胆红素的常用方法, 临床 应用广泛, 但 持续蓝 光 照 射 易 引 起发热、 皮疹等不良反应。本研究通过对 2 组患儿分别进行间 歇性或连续性蓝光照射治疗, 发现间歇性蓝光照射治疗新生儿 黄疸能够有效降低患儿 总 胆 红 素 及直 接 胆 红 素水 * , 提 高疗 效, 降低不良反应发生率。现报告如下。 1 1.1 资料与方法 一般资料 选取 2014 年 7 月—2016 年 6 月 我 院 新 计量资料以均数±标准差 (x±s) 表示, 采用 t 检验, 计数资料采 用 χ2 检验, P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2 组患儿治疗后血清总胆红素、 直接 胆红素水* 比较 观察组患儿血清总胆 色素和血 清 直 接 胆红 素 水 *均低 于 对 照 组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表 1。 (x±s, 表 1 2 组患儿治疗后血清总胆红素 直接胆红素水*比较 μmoL) 组别 观察组 对照组 t P 例数 51 51 总胆红素 70.03±4.82 84.35±3.78 12.097 0.004 直接胆红素 19.14±2.73 30.49±2.49 11.448 0.003 2.2 2 组 患儿疗效比 较 表2 观察组总有效率为 98.0% , 明显 例 (%) 无效 总有效 生儿科收治的黄疸新生儿 102 例, 随机分成 2 组。观察组 51 例, 男 24 例, 女 27 例, *均日龄 (10.2±1.7) d, 新生 儿溶血 3 例, 足 月儿 47 例、 早 产儿 4 例; 对照组 51 例, 男 26 例, 女 25 例, *均 日龄 (11.1±1.3) d, 新生儿溶血 2 例, 足月儿 46 例、 早产儿 5 例。 2 组患儿一般情况比较无统计学差异 (P>0.05) 。 1.2 纳 入 标准 符 合 新 生儿 诊 断 标准 [2]; 出 生 28 d 以 内; 家属对本次研究知情并同意参加。排除标准: 伴有器官严重性 病变或恶性肿瘤; 病理性黄疸。 1.3 光箱。 1.4 方法 2 组患儿均给予常规治疗: ①对于溶血性患儿 给予静脉注射免疫球蛋白治疗。 ②静脉补液, 维持水、 电解质 * 衡、 酸碱*衡。③给予患儿口服益生菌妈咪爱 0.3 g/ 次, 3 次 /d。 ④对感染性疾病患儿进行针对性抗感染治疗。 对照组给予持续蓝光照射治疗, 照射 12 h~18 h 后停止, 间 作者简介: 彭泽良, 男, 本科, 主治医师。 基层医学论坛 2017 年 12 月第 21 卷第 34 期 高于对照组的 92.2% (P<0.05) 。见表 2。 2 组患儿疗效比较 显效 有效 组别 观察组 对照组 χ2 P 例数 51 51 21 (41.20) 29 (56.86) 1 (1.90) 50 (98.00) 23 (45.10) 24 (47.10) 4 (11.80) 47 (92.20) 8.097 0.003 2.3 2 组 患儿 不 良反 应发生 情况 比 较 观察 组 患儿 出 现 蓝光箱 宁波戴维医疗器械有限公司生产的双 面蓝 腹泻 2 例 , 发热 1 例 , 不良反应发生率为 5.88%; 对照组出现皮 疹 1 例, 腹泻 2 例, 发热 3 例, 不 良反应发生 率 为 11.76%, 2组 比较差异具有统计学意义 (χ2=8.091, P=0.003) 。 患 儿出 现 不 良 反应后通过合理护理及对症治疗, 均治愈。 3 讨论 新生儿

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